Hoeveel impact heeft een kleine penis op het leven van een man?

Voor veel mannen is de grootte van de penis een zeer gevoelige kwestie. Positieve eigenschappen zoals invloed en kracht zijn gerelateerd aan een grote penis, maar een kleine penis kan leiden tot een daling van het gevoel van eigenwaarde. De grootte en breedte van de penis varieren van regio tot regio, dus de zorgen van mannen maken vaak niet b>sense en het is niet nodig om het genitale gebied te verlengen, wat niet het geval is bij de zogenaamde micropenis. Dit is een kleine penis als gevolg van een terugkerend tekort aan testosteron of resistentie tegen testosteron, wat resulteert in een slechte lichamelijke ontwikkeling. Micropenis kan in de adolescentie operatief worden behandeld of later met testosteronvervangende therapie.
Wat is precies een micropenis?
Een kleine penis die minder dan 7 cm langis wanneer hij stijf is, wordt een micropenis genoemd. Deze waarde geldt echter alleen voor volwassenen, omdat het te verwachten is dat de geslachtsdelen van adolescenten fysiek en functioneel nog in ontwikkeling zijn. Daarom kan bij het diagnosticeren van een kleine penis bij kinderen en adolescenten een grafiek worden gebruikt om de lengte van de penis op elke leeftijd objectief in te schatten. Als de lengte van het genitale gebied van de patiënt minder is dan 2,5 standaarddeviatie van de mediaan voor de leeftijdsgroep, wordt de diagnose "micropenis" gesteld. Om de lengte van de penis te bepalen, meet u de afstand tussen de symphysis pubica en de punt van de penis vanaf de achterkant van de penis. De dorsale zijde ("achterkant van de penis") is de zijde van de penis die van voren gezien kan worden wanneer deze niet rechtop staat.
Hoe vaak komt een micropenis voor?
Er zijn weinig studies over de prevalentie van micropenis in de algemene bevolking. Naar schatting heeft 1 tot 2 op de 100 mannen een micropenis, maar er blijkt een regionaal verschil te zijn. Een studie in Colombia wees uit dat slechts 19 van de 100.000 mannen een micropenis hebben. Om de prevalentie van kleine penissen in de populatie te beschrijven, is het noodzakelijk om de echte micropenis te onderscheiden van de "begraven penis" veroorzaakt door ernstig overgewicht (obesitas). In de laatste vorm verdwijnen de meeste geslachtsdelen in het buikvetweefsel, waardoor de mannen uiterlijk een veel kleinere penis lijken te hebben. Dit wordt echter een cosmetisch probleem genoemd, omdat het fysiek gezien geen micropenis is. De laatste jaren wordt het vaker gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Volgens verschillende onderzoeken is dit te wijten aan het effect van vreemde stoffen en hormonale preparaten (androgenen, oestrogeenmimetica).
Waar komt de micropenis vandaan?
De oorzaak van een micropenis is een slechte ontwikkeling van de penis voor of na de geboorte. De oorzaken van deze ontwikkelingsstoornis variëren van aard. Ongeveer de helft van alle gediagnosticeerde micropenisen wordt veroorzaakt door een disfunctie van de hypofyse of de hypothalamus. De teelballen worden hierdoor onvoldoende gestimuleerd (hypogonadotroop hypogonadisme) en kunnen daardoor niet voldoende testosteron aanmaken om een normale ontwikkeling van de voortplantingsorganen mogelijk te maken. Het lijkt erop dat groeihormonen zoals somatotropine ook belangrijk zijn bij het stimuleren van de aanmaak van testosteron, maar het gebrek aan testosteron kan eenvoudigweg te wijten zijn aan onvoldoende testiculaire functie (hypergonadotroop hypogonadisme). Ongeveer 25% van de micropenis wordt veroorzaakt door dit type testosterontekort en de geslachtsdelen van de aangedane persoon zijn bij de geboorte eigenlijk groot genoeg. Na verloop van tijd ontwikkelt de micropenis zich geleidelijk, vergezeld van een significante vermindering van de lichaamsgroei. Slechts 15% van de gevallen kan worden toegeschreven aan partiële androgeenresistentie("partial androgeenongevoeligheidssyndroom", PIAS). Het lichaam krijgt voldoende testosteron binnen, maar door defecten in de corresponderende receptoren kan het hormoon zijn effect niet uitoefenen. Mensen die door dit fenomeen worden getroffen, worden geboren met onder het gemiddelde fysieke voorwaarden. De overige 10% van de gevallen is medisch niet te verklaren en wordt daarom geclassificeerd als idiopathische micropenis.
Welke problemen kan een micropenis veroorzaken?
Met een micropenis kunt u in principe zonder beperkingen leven. In sommige gevallen kan echter geslachtsgemeenschapworden verslechterd. Bovendien kan een visueel ondermaatse penis leiden tot pesten, vooral bij kinderen en adolescenten. Als een micropenis echter het gevolg is van een syndroom, kunnen andere symptomen van het syndroom de kwaliteit van leven beïnvloeden. Gericht onderzoek heeft de relatie tussen een micropenis en gebrek aan intelligentie echter niet kunnen documenteren.
Hoe een micropenis behandelen?
Micropenisen zijn meestal erfelijk. Daarom worden ze meestal vroeg gediagnosticeerd en kunnen ze behandeld worden met hormonen. Hiervoor wordt de aangedane persoon met testosteron in de spieren geïnjecteerd zodat na verloop van tijd een penis kan ontstaan die lang genoeg is. Naast testosteronpropionaat en testosteronantaat wordt afhankelijk van de situatie ook het zeer effectieve dihydrotestosteron geïnjecteerd, waarbij de geïnjecteerde hoeveelheid afhankelijk is van leeftijd en ontwikkelingsstadium van de man of jongen b>. Tijdens de puberteit neemt de toegediende hoeveelheid testosteron met een factor vier tot acht toe. Als later een micropenis wordt ontdekt nadat de penis is gegroeid, kunnen hormoonsupplementen niet langer worden gebruikt om de geslachtsdelen te behandelen, maar moeten andere methoden worden gebruikt om de penis te genezen. Natuurlijk kunt u online veel opties voor penisvergroting vinden. Er is echter meestal geen bewijs van hun effectiviteit. Een penispomp kan bijvoorbeeld een erectie vergroten, maar er is geen bewijs dat de verlenging langer aanhoudt. De enige echt effectieve behandeling voor een kleine penis na de puberteit is operatie, die poliklinisch en minimaal invasief kan worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Het anterieure frenulum knippen verlengt de penis in erectie met 2 tot 4 cm, en een verdubbeling van de penislengte is ook mogelijk in de niet-opgerichte toestand. Zo kan transplantatie van het eigen dijvet van de patiënt de penis dikker maken, maar een operatie is niet altijd geschikt en moet zorgvuldig worden overwogen (risicovol). Als de patiënt ernstige pijn heeft, kan psychiatrische zorg een betere behandeling bieden dan een operatie.
Medisch beoordeeld door: Dr. Emily Wimmer Arts Dr. Emily Wimmer is sinds 2015 een van onze Duitse artsen. In 2009 voltooide ze haar studie humane geneeskunde aan de universiteit van Lübeck. Daarna werkte ze respectievelijk op de afdeling Hematologie en Oncologie van MedUni Wenen en als assistent-arts in Hamburg en onderzoeker bij het Hamburg Institute for Health Services Research in Dermatology. Sinds 2020 werkt ze ook parttime in de praktijk van Dr. Jürgen Kolbeck in Hamburg.