Retrograde ejaculatie: wat is het en wat zijn de oorzaken ervan?

Retrograde ejaculatie: wat is het en wat veroorzaakt het?

Retrograde ejaculatie, soms aangeduid als "droog orgasme," is een aandoening waarbij sperma het lichaam niet verlaat tijdens een orgasme, maar in plaats daarvan terugstroomt naar de blaas. Dit fenomeen kan verontrustend zijn, vooral als het plotseling en zonder duidelijke oorzaak optreedt. Laten we de oorzaken van retrograde ejaculatie, de symptomen, diagnostiek en mogelijke behandelopties verkennen.

Oorzaken van retrograde ejaculatie

Retrograde ejaculatie kan verschillende oorzaken hebben, vaak gerelateerd aan problemen met het zenuwstelsel, spiercontrole of chirurgische ingrepen. Veelvoorkomende oorzaken zijn:

⦁ Diabetes: Hoge bloedsuikerspiegels kunnen zenuwen beschadigen die het ejaculatieproces regelen.

⦁ Chirurgische ingrepen: Bekkenoperaties, zoals de chirurgische verwijdering van de prostaat of blaasoperaties, kunnen de juiste werking van de ejaculatiemechanismen verstoren.

⦁ Neurologische aandoeningen: Ziekten zoals multiple sclerose of de ziekte van Parkinson kunnen het zenuwstelsel aantasten en leiden tot retrograde ejaculatie.

⦁ Medicijnen: Sommige medicijnen, vooral die het zenuwstelsel beïnvloeden zoals antidepressiva of bloeddrukmedicijnen, kunnen retrograde ejaculatie veroorzaken.

⦁ Aangeboren afwijkingen: Sommige mannen kunnen vanaf de geboorte anatomische afwijkingen hebben die tot deze aandoening leiden.

Symptomen en diagnose

Het voornaamste symptoom van retrograde ejaculatie is de afwezigheid of aanzienlijk verminderde hoeveelheid ejaculaat tijdens het orgasme. Soms kunnen mannen de aanwezigheid van sperma in hun urine opmerken, een andere indicator van deze aandoening. Andere symptomen zijn:

⦁ Verminderde vruchtbaarheid

⦁ Ongebruikelijk gevoel tijdens het orgasme

⦁ Veranderingen in seksueel genot

Voor de diagnose kan een arts verschillende tests uitvoeren, waarbij de meest voorkomende een urineanalyse na het orgasme is om op de aanwezigheid van sperma te controleren. Ook een lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis kunnen worden uitgevoerd.

Behandeling van retrograde ejaculatie

De behandeling hangt af van de oorzaak van retrograde ejaculatie. Als de aandoening wordt veroorzaakt door medicatie, kan de arts een alternatief medicijn voorschrijven. In gevallen waar retrograde ejaculatie het gevolg is van chirurgische ingrepen of neurologische ziekten, kan de behandeling complexer zijn en omvatten:

Medicatie: Als de oorzaak medicatie of neurologische problemen is, worden vaak de volgende medicijnen voorgeschreven als eerste behandelingslijn. De arts zal de reactie van de patiënt op de medicatie monitoren en de doseringen indien nodig aanpassen:

• Pseudo-efedrine: Vaak gebruikt als decongestivum, dit medicijn kan helpen de spiercontractie in het blaasgebied te verbeteren en de terugstroom van sperma te voorkomen.

• Imipramine: Dit tricyclische antidepressivum kan nuttig zijn bij de behandeling van retrograde ejaculatie door de spiercontrole in de blaas te verbeteren.

• Chloorfeniramine en efedrine: Een combinatie van deze medicijnen kan ook helpen de sluiting van de blaas tijdens de ejaculatie te verbeteren.

Chirurgische behandeling: Als retrograde ejaculatie het gevolg is van chirurgie, zoals prostaat- of blaasoperaties, kan verdere chirurgische ingreep nodig zijn. Chirurgie is meestal de laatste optie en wordt alleen aangegeven als andere methoden niet effectief zijn of als de oorzaak anatomisch is en niet medisch kan worden aangepakt.

• Reconstructieve chirurgie: In sommige gevallen kan chirurgisch herstel om de normale functie van het ejaculatiemechanisme te herstellen mogelijk zijn.

• Urethrale sling: Deze chirurgische procedure kan helpen de sluiting van de blaas tijdens de ejaculatie te verbeteren.

Alternatieve conceptiemethoden: Als retrograde ejaculatie onvruchtbaarheid veroorzaakt, kunnen de volgende methoden worden gebruikt om sperma te verkrijgen:

• Spermaverzameling uit urine: Na het orgasme kan sperma uit urine worden verzameld voor gebruik bij kunstmatige inseminatie (IUI) of in-vitrofertilisatie (IVF).

• Microchirurgische technieken: Technieken zoals TESE (testiculaire sperma-extractie) kunnen worden gebruikt om sperma rechtstreeks uit de testikels te halen als er onvoldoende sperma uit urine kan worden verkregen.

• Intra-uteriene inseminatie (IUI): Nadat sperma uit urine is verkregen, kan intra-uteriene inseminatie worden uitgevoerd, waarbij sperma rechtstreeks in de baarmoeder van de partner wordt geïnjecteerd.

• In-vitrofertilisatie (IVF): Als andere methoden niet effectief zijn, kan IVF worden gebruikt om het ei van de partner in laboratoriumomstandigheden te bevruchten.

Psychologische ondersteuning: Retrograde ejaculatie kan ook een psychologische impact hebben op mannen, wat ondersteuning kan vereisen in de vorm van:

• Consultatie met een psycholoog of sekstherapeut: Om de emotionele en psychologische aspecten van retrograde ejaculatie te verwerken.

• Ondersteuning van de relatie met de partner: Open communicatie en counseling kunnen koppels helpen om te gaan met de gevolgen van retrograde ejaculatie voor hun relatie en vruchtbaarheid.

Heeft retrograde ejaculatie invloed op conventionele medicijnen voor ejaculatie en erectiestoornissen?

Retrograde ejaculatie verschilt van andere seksuele dysfuncties zoals ejaculatieproblemen of erectiestoornissen. Echter, sommige medicijnen die gebruikt worden om erectiestoornissen te behandelen, kunnen ook invloed hebben op retrograde ejaculatie, hoewel hun primaire doel niet deze aandoening is. Laten we bekijken hoe deze medicijnen werken en of ze effectief kunnen zijn in de behandeling van retrograde ejaculatie.

⦁ Medicijnen voor ejaculatie
Medicijnen voor ejaculatieproblemen, zoals serotonine heropname remmers (SSRI's) of lokale anesthetica, zijn meestal niet effectief bij de behandeling van retrograde ejaculatie omdat deze aandoening niet wordt veroorzaakt door problemen met voortijdige ejaculatie of verminderde gevoeligheid, maar eerder door een onjuist traject van het ejaculaat.

⦁ Medicijnen voor erectiestoornissen
Sommige medicijnen voor erectiestoornissen, zoals fosfodiësterase type 5 remmers (PDE5), waaronder sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) en vardenafil (Levitra), kunnen de algehele functie van het voortplantingssysteem beïnvloeden maar zijn niet specifiek bedoeld om retrograde ejaculatie te behandelen. Echter, in sommige gevallen kunnen ze de erectiefunctie verbeteren en indirect het ejaculatiemechanisme verbeteren.

Soms kan de combinatie van medicijnen voor erectiestoornissen met medicijnen die specifiek gericht zijn op retrograde ejaculatie effectief zijn. Bijvoorbeeld, het gebruik van sildenafil (Viagra) om de erectiefunctie te verbeteren samen met pseudo-efedrine of imipramine kan helpen om de algehele seksuele functie te verbeteren en ejaculatieproblemen aan te pakken.

Hoe beïnvloedt retrograde ejaculatie de partner?

Retrograde ejaculatie kan verschillende emotionele en praktische gevolgen hebben voor de partner. Wat betreft vruchtbaarheid en conceptie kan retrograde ejaculatie de mogelijkheid van het paar om natuurlijk te concipiëren aanzienlijk beïnvloeden, omdat sperma terug in de blaas wordt geleid in plaats van te worden uitgestoten in de vagina. Het paar moet mogelijk professionele hulp zoeken, zoals spermaverzameling uit urine voor gebruik in kunstmatige inseminatie (IUI) of in-vitrofertilisatie (IVF), wat emotioneel en financieel uitdagend kan zijn.

De afwezigheid van ejaculatie kan het gevoel van orgasme voor mannen veranderen, wat hun algehele seksuele tevredenheid kan beïnvloeden. In sommige gevallen kan het zoeken naar seksuele therapie voordelig zijn, waardoor koppels kunnen omgaan met deze veranderingen en nieuwe manieren kunnen vinden om samen van hun seksleven te genieten. Over het algemeen kan retrograde ejaculatie de relatie van het paar aanzienlijk beïnvloeden, met name wat betreft vruchtbaarheid en seksuele tevredenheid.

Een relatief zeldzaam probleem dat minder dan 2% van de mannelijke bevolking treft

Hoewel retrograde ejaculatie een relatief zeldzaam probleem is dat minder dan 2% van de mannelijke bevolking treft, komt het vaker voor bij mannen die specifieke chirurgische ingrepen hebben ondergaan of bepaalde gezondheidsproblemen hebben. Studies en medische bronnen geven aan dat retrograde ejaculatie voorkomt bij minder dan 2% van de mannelijke bevolking, maar het is prevalenter onder mannen die prostaat- of blaasoperaties hebben ondergaan, met name na transurethrale resectie van de prostaat (TURP). Sommige studies suggereren dat 10-15% van de mannen die TURP hebben ondergaan retrograde ejaculatie kan ervaren.

Een studie uit 2010 gepubliceerd in het tijdschrift "Urology" ontdekte dat retrograde ejaculatie voorkomt bij 0,7–2,0% van de mannen in de algemene bevolking.

Onderzoek bij patiënten met diabetes toonde aan dat de prevalentie van retrograde ejaculatie hoger kan zijn, variërend tussen 5–10% bij mannen met langdurige diabetes, als gevolg van diabetische neuropathie.

Retrograde ejaculatie is slechts een van de vele bestaande problemen

Retrograde ejaculatie is slechts een van de vele problemen waarmee mannen te maken kunnen krijgen. Welke andere problemen gerelateerd aan ejaculatie kunnen optreden?

⦁ Premature ejaculatie: Premature ejaculatie is de meest voorkomende seksuele dysfunctie bij mannen. Het wordt gekenmerkt door een ejaculatie die te snel optreedt tijdens seksuele gemeenschap, vaak binnen een minuut na penetratie, en voordat de man of zijn partner dit wenst. Tadapox 80mg is een zeer effectief medicijn voor premature ejaculatie.

⦁ Vertraagde ejaculatie: Vertraagde ejaculatie is een aandoening waarbij een man een verlengde periode nodig heeft om tijdens de geslachtsgemeenschap een ejaculatie te bereiken, of het kan helemaal niet optreden.

⦁ Anorgasmie (geremde ejaculatie): Anorgasmie is een aandoening waarbij een man geen orgasme en ejaculatie kan bereiken, zelfs niet met een normale erectie en adequate seksuele stimulatie.

⦁ Pijnlijke ejaculatie (dysorgasmie): Pijnlijke ejaculatie is een aandoening waarbij een man pijn ervaart tijdens of na de ejaculatie. Oorzaken kunnen onder meer urineweginfecties, prostatitis, psychologische factoren of bijwerkingen van bepaalde medicijnen zijn.

⦁ Hematospermie: Hematospermie is de aanwezigheid van bloed in het ejaculaat. Het kan worden veroorzaakt door ontsteking, infectie, letsel of andere gezondheidsproblemen in het genito-urinaire stelsel.

⦁ Involuntary ejaculation (spontane ejaculatie): Involuntary ejaculation kan voorkomen buiten seksuele activiteit, zoals tijdens de slaap (nocturnale emissies) of in afwezigheid van seksuele stimulatie.

⦁ Anejaculatie: Anejaculatie is het onvermogen om helemaal te ejaculeren, zowel tijdens geslachtsgemeenschap als masturbatie. Het kan worden veroorzaakt door neurologische aandoeningen, chirurgische ingrepen of psychologische factoren.

Conclusie

Retrograde ejaculatie is een aandoening die een aanzienlijke impact kan hebben op de levenskwaliteit en vruchtbaarheid van een man. Het begrijpen van de oorzaken, symptomen en behandelopties is cruciaal voor een nauwkeurige diagnose en effectieve behandeling. Als u vermoedt dat u retrograde ejaculatie heeft, is het belangrijk om medische hulp te zoeken en uw symptomen en behandelopties met een specialist te bespreken.

Retrograde ejaculatie is geen zeer veelvoorkomende aandoening, maar het komt aanzienlijk vaker voor bij bepaalde groepen mannen, vooral bij diegenen die specifieke chirurgische ingrepen hebben ondergaan of bepaalde gezondheidsproblemen hebben. Exacte statistieken kunnen variëren afhankelijk van bevolkingsstudies en meetmethoden, maar over het algemeen wordt geschat dat het minder dan 2% van de mannen in de algemene bevolking treft. Het risico is echter hoger voor mannen met risicofactoren zoals prostaatoperaties of neurologische stoornissen.